Анестезиология
Most Recent
 
Читать
Декабрь 16, 2015

Новые данные о противоречивой роли надпочечников в критических состояниях

Eva Boonen, Stefan R Bornstein, Greet Van den Berghe

Критическое состояние представляет собой опасное для жизни расстройство, при котором для выживания требуется активация ряда защитных механизмов. В первую очередь, сложно переоценить значение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Тем не менее, является спорным предположение о роли её относительной недостаточности в критических состояниях, проявляющейся угнетением выброса кортизола в ответ на введение адренокортикотропного гормона (АКТГ) независимо от плазменной концентрации кортизола. Результаты нескольких исследований частично прояснили эту неоднозначность. Сообщается, что доступность кортизола в терминальных [...]

2061
 
Читать
Сентябрь 22, 2015

Обеспечение питания в критических состояниях и при выздоровлении

Prof Michael P Casaer, MD

Адекватное питание пациента имеет решающее значение для заживления ран, а также оптимального функционирования клеток и органов. Возможности искусственного питания за последние несколько десятилетий значительно возросли, однако были выявлены некоторые противопоказания и потенциальные побочные эффекты. Некоторые серьезные рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) изучали энтеральное или парентеральное питательное обеспечение пациентов, однако все клинические руководства на основе фактических данных в значительной степени ограничены первой неделей критического состояния. В проведенных РКИ уделялось мало внимания выяснению того, является ли в таких [...]

1038
 
Читать
Сентябрь 4, 2015

Невероятная история доктора Хораса Уэллса, или вклад дантистов в развитие обезболивания

 

21 января 1815 года в городе Хартфорд, штат Коннектикут, США родился человек, внесший огромный вклад в развитие зубоврачевания и медицины в целом. Этого человека звали Хорас Уэллс. На его счету множество научных изысканий, опережавших тогда свое время. В своей научной работе “An Essay on Teeth” он высказал ряд идей касательно развития зубов, заболеваний ротовой полости и их лечения. Однако он вошел в историю благодаря своему открытию и практическому применению обезболивания.

Хорас Уэллс

Насколько можно судить по письмам доктора Уэллса, он был очень впечатлительным и чувствительным молодым хирургом, и боль, которую он причинял своим [...]

840
 
Читать
Август 8, 2015

Легочная эмболия и тромбоз глубоких вен

Легочная эмболия и тромбоз глубоких вен

Тромбоэмболия легочной артерии — это третья наиболее распространенная причина смерти при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, после сердечного приступа и инсульта. Осложнениями тромбоэмболии вен являются: хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия и посттромбический синдром. Тромбоэмболия вен и тромбоз артерий имеют общие факторы риска и общие черты в патогенезе, сопровождаются воспалением, гиперкоагуляцией и повреждением эндотелия. Оценка рисков в клинике помогает установить пациентов с низкими рисками тромбоэмболии вен, для которых диагноз может быть исключен полностью при отрицательном результате на D-димер плазмы. [...]

1263