Диабет 2.1–2.5 типов?

Согласно настоящей классификации, сахарный диабет делится на 1 и 2 типы, однако диабет 2 типа является очень гетерогенным заболеванием. Обновленная классификация могла бы стать полезным инструментом для подбора индивидуального лечения каждому конкретному больному и определения пациентов, имеющих повышенный риск развития осложнений. 

В The Lancet была опубликована статья, в которой ученые исследовали практически 9000 пациентов из Швеции по следующим показателям: ИМТ, возраст, в котором поставлен диагноз, уровень глюкозы, функция инсулин-продуцирующих клеток, резистентность к инсулину, присутствие аутоантител, и определили их в 5 разных постоянно повторяющихся групп. Каждая группа отличалась характеристиками пациентов и риском развития осложнений. Например, пациенты 3 группы (наиболее резистентная к инсулину) имели значительно больший риск развития диабетической нефропатии, чем пациенты 4 и 5 групп, однако получали то же лечение, что и другие. Группа 2 (выражен дефицит инсулина) имели наивысший риск развития диабетической ретинопатии. Кроме того, были выявлены различия генетических ассоциаций у каждого подтипа заболевания. 

При этом исследователи отмечают, что все еще отсутствует достаточное количество доказательств того, что все эти типы имеют различную этиологию. Кроме того, были исследованы только жители Скандинавского полуострова, так что в следующих исследованиях необходимо расширить выборку пациентов.

Источники:

https://www.sciencealert.com/type-2-diabetes-could-be-many-diseases-not-one

http://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(18)30051-2/fulltext