Тестостерон помогает в борьбе с кахексией у онкологических больных
Редакция: Максим Белов
Оформление: Cornu Ammonis
Перевод: Илья Никитин

Многие онкологические больные страдают от синдрома сильного истощения, или кахексии. Каждая пятая смерть, связанная с раком, вызвана синдромом кахексии, который характеризуется значительной и в отдельных случаях резкой потерей жировой и скелетной мышечной ткани.

Профессор и глава Департамента Здоровья и Кинезиологии доктор Мелинда Шеффилд-Мур совместно с учеными из Медицинского отделения Университета Техаса (University of Texas Medical Branch) опубликовала в Журнале Кахексии, Саркопении и Мышечной ткани (Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle) результаты исследований, которые позволяют утверждать, что гормон тестостерон эффективен в борьбе с кахексией и позволяет улучшить качество жизни у онкологических больных.

Это открытие приобретает особое значение в свете того, что отработанных методов терапии потери скелетной мускулатуры не существует, а без должного вмешательства больные утрачивают функционирующую мышечную ткань, что приводит к истощению и общему ослаблению организма.

«Мы рассчитывали, что пациенты участвовавшие в исследовании, смогут пройти путь от состояния слабости, не позволяющей им встать с кровати, к обретению способности получать адекватное лечение и выполнять самые базовые бытовые функции по уходу за собой», — говорит доктор Шеффилд-Мур.

Она также замечает, что врачам, наблюдавшим невероятную потерю веса у пациентов с рак-индуцированной кахексией, требовалось ее экспертное мнение в области питания и обмена веществ. Так как предыдущие стратегии лечения, концентрировавшиеся на регуляции режима питания, не оправдали себя в борьбе с настолько сильно выраженным сокращением массы тела, взгляд доктора Шеффилд-Мур и ее коллег обратился в сторону изучения тестостерона как кандидата для противодействиям столь удручающим последствиям кахексии.

«Зная, что тестостерон способствует развитию скелетной мышечной ткани у здоровых людей, мы попробовали применить его среди индивидов с высокой вероятностью потери массы тела. Цель была в том, чтобы эти пациенты поддерживали уровень жизненных сил и функциональности достаточный для получения стандартного противоопухолевого лечения», — отмечает доктор.

Национальный институт онкологии США в течение пяти лет финансировал исследование, в котором пациенты с чешуйчато-клеточной карциномой параллельно со стандартной лучевой и/или химиотерапией прошли семинедельный курс тестостерона под контролем плацебо. В процессе исследования анализировались изменения физической активности, соотношение мышечной и жировой массы, а также тестировались физические возможности испытуемых.

Пациенты, получавшие тестостерон, сохранили общий вес тела и увеличили безжировой компонент массы на 3,2 %. Сохранение стабильного веса крайне важно, учитывая, что большинство больных онкологическими заболеваниями испытывают потерю двадцати или более процентов массы тела в зависимости от вида опухоли.

«Помимо сохранения веса, пациенты, получавшие вдобавок к стандартным методам лечения в виде лучевой и/или химиотерапии курс тестостерона, демонстрировали увеличенную физическую активность», — утверждает доктор Шеффилд-Мур. «Они чувствовали в себе силы, чтобы подниматься с кровати и заниматься обыденными делами, такими как приготовление пищи, поддержание чистоты в доме и личные гигиенические процедуры».

В настоящее время команда доктора Шеффилд-Мур анализирует данные о протеоме клеток скелетных мышц, полученные в ходе работы. «Расшифровка протеома (совокупности белков, экспрессируемых в данных клетках) подскажет нам, какие конкретно белки в клетках скелетной мышечной ткани были подвержены воздействию либо рака, либо тестостерона соответственно, что открывает нам перспективы для раскрытия механизмов, стоящих за развитием рак-индуцированной кахексии», — утверждает доктор.

С помощью этих изысканий коллектив ученых надеется помочь онкологическим больным улучшить качество жизни и сохранять возможность получать соответствующую медицинскую помощь.

Источники

Traver J. Wright, E. Lichar Dillon, William J. Durham, Albert Chamberlain, Kathleen M. Randolph, Christopher Danesi, Astrid M. Horstman, Charles R. Gilkison, Maurice Willis, Gwyn Richardson, Sandra S. Hatch, Daniel C. Jupiter, Susan McCammon, Randall J. Urban, Melinda Sheffield-Moore. A randomized trial of adjunct testosterone for cancer-related muscle loss in men and women. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 2018; 9 (3): 482 DOI: 10.1002/jcsm.12295