Супербактерия обнаружена у пациентки из Невады
У женщины из Невады был выделен штамм энтеробактерии (Klebsiella pneumoniae), который был резистентен ко всем разрешённым в США антибиотикам. Центр по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ) установил присутствие фермента металло-бета-лактамазы из Нью-Дели (NDM-1). Фридлендеровская палочка была устойчива к 26 антибиотикам, включая все аминогликозиды и полимиксины, и частично к тигециклину, производного тетрациклина, разработанного как раз для преодоления резистентности. Дальнейшие исследования показали, что, хотя штамм был устойчив к колистину, он не несёт ген MCR-1, который, как известно, определяет резистентность к колистину, что было установлено ранее для других полирезистентных штаммов. Выделенный штамм имел относительно низкую минимальную подавляющую концентрацию в отношении фосфомицина, однако данный препарат одобрен в США только в качестве орального антибиотика для лечения неосложнённого цистита.
В августе 2016 года 70-летняя пациентка вернулась в США после длительного пребывания в Индии. Почти сразу она была госпитализирована с синдромом системного воспалительного ответа, вероятно, в результате инфицирования правой тазобедренной серомы. В Индии она была неоднократно госпитализирована по поводу перелома бедренной кости, последний раз в июне 2016. Это является фактором риска в отношении NDM-1. Штамм был выделен из образца, взятого из раны и отправленного в ЦКПЗ. После того, как бактерия была идентифицирована, пациентка была изолирована в отдельном боксе, далее у неё развился септический шок, и она скончалась в начале сентября. В дальнейшем, подобные случаи в данном округе больше не наблюдались.
Стоит отметить, что штамм, устойчивый ко всем антибиотикам, не частое явление в США. Из более чем 250 случаев около 80% были чувствительны по меньшей мере к 1 аминогликозиду, 90% к тигециклину. В случае обнаружения подобных штаммов, ЦКПЗ рекомендует предпринять строжайшие меры в отношении предупреждения дальнейшего распространения этих бактерий.
Источники:
https://vk.cc/6loeqt
