Global burden disease study: даже «в меру» вредно
Автор: Владислав Ледовский
Редакция: Александр Табакаев

Практически каждую неделю в научных журналах (а потом и в новостных изданиях) появляются новые работы, посвященные эффектам от употребления алкоголя. В одних статьях говорится о положительном влиянии (на память, фертильность, сердечно-сосудистую систему и т.д.), в других — о негативном. В итоге у некоторых людей возникает убеждение: «один бокал хорошего вина в день пойдет на пользу» (ведь это подтвердили ученые).

Однако проблема в том, что большинство подобных исследований рассматривает влияние алкоголя только на какую-то одну систему организма или на риски возникновения определенного заболевания, то есть только на малую часть множества факторов, которые слагают здоровье человека. Это затрудняет понимание того, как же относиться к употреблению алкоголя. В дело решила вмешаться статистика, чтобы попытаться оценить картину целиком.

23 августа в журнале The Lancet появилась статья, в которой был представлен анализ исследования глобального бремени болезней (Global Burden of Disease Study) 2016 года. В работе использовались данные из 694 источников, где шла речь об индивидуальном и общественном употреблении алкоголя, а также информация из 592 ретро- и проспективных исследований. Суммарно были проанализированы данные приблизительно о 28 миллионах человек. В проекте приняло участие более 500 ученых из 40 стран. В своем анализе ученые не разграничивали виды алкогольных напитков из-за нехватки подтверждений большей вредности того или иного продукта при оценке рисков для здоровья. Кроме того, учитывалось то, как изменяется употребление алкоголя от одной страны к другой (всего включено 195 стран и территорий) и среди представителей разных полов и возрастных групп.

На 2016 год во всем мире насчитывалось почти 2,4 миллиарда людей (то есть каждый третий), употребляющих алкоголь на постоянной основе, из них 63 % были мужчинами. Среднюю дозу алкоголя исследователи определили как 10 граммов чистого спирта («стандартный дринк»), употребляемого ежедневно, что соответствует 100 мл красного вина (13 % спирта в объеме), 375 мл пива (3,5 %), 30 мл виски и других крепких напитков (40 %). Впрочем, как было показано, «стандартные дринки» не одинаковы в разных странах: в Объединенном Королевстве 8 граммов, в США — 14, а в Японии — целых 20.

Негативное влияние алкоголя было связано с 23 возможными исходами, разделенными на 7 групп: 1) сердечно-сосудистые и 2) онкологические заболевания, 3) болезни печени, диабет, панкреатит, эпилепсия и другие, 4) инфекции нижних дыхательных путей и туберкулез, 5) умышленные (насильственные действия) и 6) неумышленные повреждения (утопление), 7) повреждения, связанные с трансплантацией.

Оказалось, что в 2016 году 3 миллиона человек погибли от причин, связанных с употреблением алкоголя. Среди женщин в возрасте от 15 до 49 лет этот показатель равен 4 %, а среди мужчин — 12 %. Это связано с тем, что зачастую мужчины употребляют алкоголь чаще и в больших размерах. Если взглянуть на список 10 наиболее частых причин смертности в мире (по данным ВОЗ), то можно убедиться, что большинство может быть связано с употреблением алкоголя.

Список стран с наибольшими показателями смертности (на 100 тыс. человек) от причин, связанных с употреблением алкоголя, выглядит так (учитывались люди в возрасте от 15 до 49 лет обоих полов):

  1. Лесото: 145.3
  2. Россия: 118.4
  3. Центральноафриканская республика: 108.8
  4. Украина: 92.2
  5. Бурунди: 81.1
  6. Литва: 76.1
  7. Беларусь: 71.2
  8. Монголия: 67.6
  9. Латвия: 65.5
  10. Казахстан: 62.2

Из этих стран 7 находятся в Восточной Европе и Центральной Азии, а 3 — в Африке. Среди стран с наименьшим уровнем смертности 8 располагаются на Ближнем Востоке.

Один из главных авторов статьи говорит следующее:

«Абсолютное исключение алкоголя минимизирует общий риск ухудшения здоровья. Миф о том, что один-два стаканчика в день полезны для здоровья, так и остается мифом. И это исследование этот миф разрушает»

Вероятно, при употреблении алкоголя действительно могут присутствовать некие благоприятные эффекты, однако они не будут статистически значимыми на фоне общего негативного влияния.


Источники:

  1. Massive Study Finds Alcohol Is a Leading Contributor to Death And Disease Worldwide [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://clc.to/bcSydQ, свободный. – Загл. с экрана.
  2. No safe level of alcohol, new study concludes [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://clc.la/KnMq1w, свободный. – Загл. с экрана.
  3. GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet, 2018; DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31310-2