Мнемоники в медицине
Этот пост больше будет полезен для студентов, хотя и молодые врачи наверняка смогут найти полезные для себя вещи.
Все мы помним, как на некоторых кафедрах нам предлагали что-то запоминать в виде мнемоник. Я всегда это терпеть не мог, т.к. чаще всего они представляли порождённые безумным мозгом длиннющие стихи, которые было сложно запомнить. В дальнейшем я обнаружил, что мнемоники очень распространены за рубежом, но они здорово отличаются от наших — они более короткие и ёмкие, поэтому их легче запоминать. Я решил поделиться с вами своей коллекцией полезных мнемоник, выбрав наиболее адекватные и оптимальные для русскоговорящей аудитории:
Мнемоника на отёк легких: “ЁКЛМН”
Ё — экспрессивное выражение своего огорчения,
К — Кислород,
Л — Лазикс,
М — Морфин,
Н — Нитраты.
Иннервация кожи ладони (начиная с гипотенара в сторону тенара и дальше на тыльную сторону):
“UMRU” — ulnaris, medianus, radialis, ulnaris.
Важные препараты, вызывающие агранулоцитоз:
"CCC" Clozapine, Carbamazepine, Colchicine (также propylthiouracil & methimazole).
Классы главного комплекса гистосовместимости (MHC) и соответствующие им лимфоциты:
MHC x CD = 8,
class II x CD4 = 8,
class I x CD8 = 8.
"I smell FISH in the VAGINA GARDEN!" — бактериальный вагиноз с характерным рыбным запахом вызывается Gardnerella Vaginalis.
Агаммаглобулинемия Бруттона: "B" for Bruton's, Boys!” (X-сцепленное наследование), отсутствие В-лимфоцитов.
"Синие" врожденные пороки сердца — 5 "T":
Тетрада Фалло,
Транспозиция сосудов,
Truncus arteriosus,
Трикуспидальная атрезия,
TAPVR (total anomalous pulmonary venous return).
Болезнь Фон Гиппель-Линдау = 3 слова (Von Hippel-Lindau) — делеция гена VHL на 3 хромосоме.
Миопатия Дюшенна: "Д" — Делеция/дефект Дистрофина.
Синдромы АнгельМана и Прадера—Вилли:
Ангел Мамы (смеющийся ребенок, мутация/делеция гена от матери),
Прадер-Вилли — "П" (hyperPhagia, мутация/делеция гена от папы).
Синдром ломкой Х-хромосомы: “eXtra large” яички, уши, челюсть
Болезнь Гентингтона (HUNTINGton): "HUNTING 4 food" — ген на 4 хромосоме
Пеллагра (дефицит B3): 3"Д" — Дерматит, Деменция, Диарея
Болезнь Ниманна-Пика (Niemann-Pick): "Pick your Nose with your (s)finger" — дефект сфингомиелиназы и накопление сфингомиелина.
Болезнь Краббе: "Галактический Краб" — дефект Галактоцереброзидазы.
Болезнь Тея-Сакса: саКС (SaX) — дефект гексоамидиназы (heXoamidinase).
Разница между синдромом Хантера и Гурлера — во внешности у обоих гаргоилизм, у Гурлера — тусклая роговица, у Хантера нет потускнения и агрессивное поведение: "Охотник (Hunter) агрессивен и с хорошим зрением".
Направление движения кинезина и динеина: динеин переносит вирус бешенства от периферии к центру (движение ретроградное), бешенство смертельно. (Dynein — Die).
Вид эпилептического приступа — абсанс (Absence), препарат выбора — этосуксимид (Ethosuximide): "Absence sucks (sux) — treat with ethoSUXimide".
Актиномикоз (Actinomyces Israelii) — в отделяемом имеются желтые крупинки — друзы: "В Израиле желтый песок".
Лечение актиномикоза и нокардиоза (нитевидные бактерии) "SNAP — Sulfa—Nocardia, Actinomyces—Penicillins".
Стрептококки гр. В (Str. Agalactiae) часто вызывают пневмонии, менингит и сепсис у детей: "Group B for Babies".
Эндокардит и бактериемия от Streptococcus Bovis часто наблюдается у больных с раком толстой кишки: "Bovis in Blood = Cancer in Colon".
При третичном сифилисе может возникать зрачок Аргайл Робертсон — он сужается при аккомодации (приспосабливается), но не "реагирует" на свет. "Зрачок проститутки — приспосабливается, но не реагирует".
Вероятные причины послеоперационного повышения температуры: 5 ”W”:
Wind — 1-2 день, ателектаз, пневмония;
Water — 3-5 день, инфекции мочевыводящих путей;
Walking — 4-6 день, венозный тромбоз, ТЭЛА;
Wound — 5-7 день, инфекция раны;
Wonder Drugs — в любое время.
Синдром Рейтера — реактивный артрит, конъюнктивит, уретрит/простатит — “Can’t see, can’t pee, can’t bend my knee”.
Как запомнить, какой рецептор через какой G—белок работает:
Gq (через фосфолипазу С) — HAVe 1 M&M (H1 (гистаминовый), альфа 1, V1 (Вазопрессин) М1, М3);
Gi (ингибирование аденилатциклазы) — MAD 2 (M2, альфа 2, D2 (дофаминовый));
Gs (активация аденилатциклазы) — оставшиеся (D1, Бета 1 и 2, Н2, V2).
Мускариновый антагонист, использующийся при болезни Паркинсона — Бензтропин: “PARK my mercedes—BENZ”.
Гемангиомы:
Strawberry — детская, часто исчезает сама (дети любят клубнику, она односезонная ягода, т.е. исчезает),
Cherry — взрослая, не исчезает (Кислую вишню любят взрослые, дерево плодоносит много раз).
Множественные эндокринные неоплазии:
MEN1 — опухоли гипофиза, паращитовидных желез и поджелудочной;
MEN2a — Медуллярная карцинома щитовидной железы, паратиреоидная гиперплазия и феохромоцитома;
MEN2b — Медуллярная карцинома щитовидной железы, нейромы слизистых (рот, кишечник), феохромоцитома.
Транслокация для лимфомы Беркитта
Частые мишени токсичности химиотерапии
Афазия Вернике (Wernicke): “W” — Word salad.
Гидроцефалия нормального давления: когнитивная дисфункция, недержание мочи и атаксия — “Wet, wobbly and weird”.
Мочеточник проходит под маточной артерией: “река под мостом”.
Дополнения от подписчиков:
Виды асфиксии: ДОСКА.
Д — дислокационная
О — обструктивная
С — стенотическая
К — клапанная
А — аспирационная
Лечение ишемической болезни сердца
A — Acetylsalicylic acid and Antianginal therapy (Антитромбоцитарная и антиангинальная терапия)
B — в—blocker and Blood preasure (бета—блокаторы и контроль АД)
C — Cholesterol and Cigarettes (Липидснижающая терапия — преимущественно статины, и отказ от курения)
D — Diet and Diabetes (Диета и лечение сахарного диабета (при его наличии))
E — Education and Exercise (Образовательные программы и физические упражнения)
Для кардиограммы — наложение стандартных отведений начиная с правой руки Каждая Женщина Злее Черта ( красный желтый зеленый черный )
Признаки гранулематоза Вегенера
R = Chest Radiograph (рентгенография)
О = Oral ulcers (язвы полости рта)
U = Urinary sediment (осадок мочи)
G = Granulomas (гранулемы)
Н = Hemoptysis (кровохарканье) Кровохарканье в период болезни — это дополнительный пятый критерий.
Признаки пурпуры Шенлейна—Геноха
Purpura(пурпура)
Abdominal Pain (боль в животе)
Arthralgias (артралгии)
Hematuria (гематурия)
Схема лечения крапивницы:
ГАД — Глюкокортикоиды, Антигистаминные, Десенсибилизирующие.
Лечение острого инфаркта миокарда (первая помощь) МОНА или НОНА
М — морфин Н — наркотик в/в
О — оксиген (кислород)
Н — нитроглицерин под язык
А — аспирин разжевать и проглотить
Причины мерцательной аритмии: Три ОЗ
Митральный стенОЗ
АтеросклерОЗ
ТиреотоксикОЗ
Геммороидальное ОЧКО. Три карты: тройка, семерка, туз.
(положение узлов по циферблату: 3,7,11 часов)
В—вена,А—артерия,Н—нерв,Б—бронх.
Бедренный треугольник — ВАНя
Подколенная ямка — НеВАда
Правое легкое — БАВария
Левое легкое — АБВг—дейка,
6 признаков меланомы, если невус:
Ф — форма выпуклая, приподнятая над уровнем кожи
И — изменение размеров, ускорение роста
Г — границы неправильные, изрезанный край
А — ассиметрия — одна из половины опухоли не похожи на другую
Р — размеры крупные, обычно более 6 мм
О —окраска неравномерная, беспорядочное расположение коричневого, серого розового
Препараты, которые можно вводить эндотрахеально:
ЛАДАН Лидокаин, Адреналин, Диазепам (при судорогах), Атропин, Налоксон (при передозировке наркотических веществ)
Наиболее частые причины ком:
Алкоголь (около 60%)
Психогенная ареактивность
Наркотики
Отравления (чаще психотропными)
Эпилепсия
Диабет (гипо— или гипергликемия)
Уремия (и другие метаболические нарушения)
Шок
Инфекции (менингит, энцефалит, пневмония)
Травмы
При блокаде правой ножки
QRS как козьи ножки,
При блокаде левой ножки
QRS меха гармошки.
Хорошая запоминалка по экг — как определить локализацию инфаркта по отведениям: фраза I See All Leads — заглавные буквы определяют по порядку какое отведение и за что отвечает
I — Inferior — II,III — нижний(задний)
S — Septal — V1,V2 — перегородка
A — Anterior — V3,V4 — передняя стенка
L — Lateral — V5,V6 — боковая стенка
Для мониторов с электродами белого, красного и черного цветов. White — right, smoke over fire.
А для 5-электродных (белый, черный, красный, зеленый, коричневый): snow (white) over grass (green), smoke over fire, and chocolate in the middle.
Secondary prevention of Stroke:
A — Antiaggregants (aspirin, clopidogrel, extended—release dipyridamole, ticlopidine) and anticoagulants (apixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban, warfarin)
B — Blood pressure–lowering medications
C — Cessation of cigarette smoking, cholesterol—lowering medications, carotid revascularization
D — Diet
E — Exercise
Жирорастворимые витамины — KEDA (или DEFKA если F считать витамином)
Иммуноглобулины — MEGA D
