Posts Tagged ‘Изучение метаболизма и эндокринной системы у пациентов в критическом состоянии’
Most Recent
 
Читать
Декабрь 16, 2015

Новые данные о противоречивой роли надпочечников в критических состояниях

Eva Boonen, Stefan R Bornstein, Greet Van den Berghe

Критическое состояние представляет собой опасное для жизни расстройство, при котором для выживания требуется активация ряда защитных механизмов. В первую очередь, сложно переоценить значение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Тем не менее, является спорным предположение о роли её относительной недостаточности в критических состояниях, проявляющейся угнетением выброса кортизола в ответ на введение адренокортикотропного гормона (АКТГ) независимо от плазменной концентрации кортизола. Результаты нескольких исследований частично прояснили эту неоднозначность. Сообщается, что доступность кортизола в терминальных [...]

2616
 
Читать
Сентябрь 22, 2015

Обеспечение питания в критических состояниях и при выздоровлении

Prof Michael P Casaer, MD

Адекватное питание пациента имеет решающее значение для заживления ран, а также оптимального функционирования клеток и органов. Возможности искусственного питания за последние несколько десятилетий значительно возросли, однако были выявлены некоторые противопоказания и потенциальные побочные эффекты. Некоторые серьезные рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) изучали энтеральное или парентеральное питательное обеспечение пациентов, однако все клинические руководства на основе фактических данных в значительной степени ограничены первой неделей критического состояния. В проведенных РКИ уделялось мало внимания выяснению того, является ли в таких [...]

1497
 
Читать
Июль 6, 2015

Функция щитовидной железы у тяжелобольных пациентов

Серия: «Эндокринологические и метаболические аспекты ведения пациентов, получающих интенсивную терапию» Функция щитовидной железы у тяжелобольных пациентов Eric Fliers, Antonio C Bianco, Lies Langouche, Anita Boelen*

Пациенты, пребывающие в палатах интенсивной терапии (ПИТ), обычно имеют пониженную концентрацию трийодтиронина в плазме крови, пониженную концентрацию тироксина, а также нормальную или слегка пониженную концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ). Данная совокупность изменений известна как синдром псевдофункции щитовидной железы (non-thyroidal illness syndrome, NTIS). Степень NTIS связана с прогнозом, но доказательства причинности этой связи не существует.  В первую [...]

788
 
Читать
Июль 5, 2015

Контроль глюкозы у тяжелобольных взрослых и детей

Серия: «Эндокринологические и метаболические аспекты ведения пациентов, получающих интенсивную терапию» Контроль глюкозы у тяжелобольных взрослых и детей. Dieter Mesotten*, Jean-Charles Preiser, Mikhail Kosiborod

Контроль сахара в крови у людей с острым инфарктом миокарда и тяжелобольных пациентов   зачастую вызывает споры. По сравнению с эпохой до 2001 года, когда уровню сахара крови никакого внимания не уделялось, DIGAMI-1 в 1995 и первое исследование Leuven в 2001 году показали усовершенствованные результаты со строгим контролем уровня глюкозы крови, тем самым, предполагая причинно-следственную связь между гипергликемией и риском смерти. Эти знаковые испытания установили [...]

1823