Джованни Ланчизи

В разгар Войны за испанское наследство, спустя несколько лет после разрушительного землетрясения 1703 года в Л’Акуиле, на Италию обрушивается новая напасть: в самом её сердце - Риме, растёт число людей, умирающих без каких-либо явных причин. Напряжение растёт, слухи ползут по закоулкам Вечного города. Папа Климент XI поручает своему личному врачу Джованни Марии Ланчизи разобраться в причинах происходящего. Шёл 1705 год.

В 1707 году Ланчизи публикует трактат "De subitaneis mortibus" (О внезапной смерти), где с позиции медицины того времени объясняет внезапную смертькак нарушение взаимодействий между "Главными Жидкостями" (кровь, воздух, "нервная жидкость") и "Главными Твёрдыми Телами" (дыхательная, сердечно-сосудистая и нервная системы), а так же, как серьёзное нарушение в работе одного из вышеуказанных компонентов. В поддержку своей теории, Ланчизи привёл ряд доказательств, в частности, была описана асфиксия при вдыхании продуктов сгорания угля и ишемия при кровотечении. Чаще всего, по его утверждению, внезапная смерть наступает при условии комбинированного поражения "Жидкостей" и "Твёрдых Тел". Немаловажным является и тот факт, что Ланчизи подчёркивал большую роль структурных аномалий сердца и магистральных сосудов в развитии данной патологии.

Отражением его глубокого понимания физиологии сердца является гипотеза, утверждающая, что внезапная смерть может являться результатом систолической, либо диастолической дисфункций сердца. Первая группа нарушений, по мнению исследователя, чаще обусловлена структурными изменениями в миокарде, вторая - сдавлением сердца как извне, так и за счёт увеличения его объёма.

Giovanni Maria Lancisi.Иллюстрации из "De motu cordis et aneurysmatibus. Opus postumum in duas partes divisum". 1738.

Ланчизи описал хорошо знакомый многим синдром, характеризующийся одновременным наличием сжимающей боли за грудиной, затруднением дыхания и неравномерностью пульса. Возникают подобные явления, обычно, при физической нагрузке , чаще всего, у лиц, злоупотребляющих вредной пищей. Частые рецидивы этого синдрома, как и повторяющиеся обмороки, по предположениям учёного, являются предвестниками относительно скорой внезапной смерти.Таким образом мы вполне можем утверждать, что впервые стенокардию (напряжения, в данном случае) подробно описал именно Ланчизи, чуть более чем за полвека до доклада Гебердена перед Королевской коллегией врачей в 1768 году. 

Однако, останавливаться на достигнутом Ланчизи не собирался. Он продолжал упорную работу, собирая материал для нового трактата, обобщающего и систематизирующего взгляды учёного на сердечную патологию: "De motu cordis et aneurysmatibus" (О движении сердца и аневризмах). Монография опубликована посмертно. 

Однако, останавливаться на достигнутом Ланчизи не собирался. Он продолжал упорную работу, собирая материал для нового трактата, обобщающего и систематизирующего взгляды учёного на сердечную патологию: "De motu cordis et aneurysmatibus" (О движении сердца и аневризмах). Монография опубликована посмертно. 

В этой, несомненно, важной работе, как можно понять из названия, подробнее всего рассматриваются вопросы, связанные с образованием аневризм. Причинами их возникновения автор считает астму, злость, несдержанность и сифилис. Последний же Ланчизи весьма скрупулёзно изучает, считая его причиной многих патологических процессов в миокарде. Помимо первого в истории описания сифилиса сердца, в этой монографии впервые упомянуты и достаточно подробно рассмотрены вегетации на сердечных клапанах. В книгу включены и клинические находки, позволяющие с уверенностью говорить о соответствующих им морфологических изменениях. Помимо этого, автор добавил подробный обзор литературы, а также классификацию заболеваний сердца, впоследствии признанную научным сообществом.

Ланчизи успел проявить себя в эпидемиологии, описывая массовые вспышки малярии и гриппа. В 1717 году увидела свет монография "De Noxiis Paludum Effluviis" (О ядовитых болотных испарениях), в которой он признаёт факт того, что кишащие комарами болота - благоприятная среда для малярии, и предлагает осушать их, чтобы предотвратить дальнейшее распространение заболевания. 

В 1714 выходит "Tabulae anatomicae" - отредактированные Ланчизи анатомические таблицы Бартоломео Эустахио, утерянные в Ватиканской библиотеке в 1562 году.

Учитывая всё вышесказанное, Джованни Мария Ланчизи по праву заслуживает носить титул одного из отцов-основателей кардиологии, благодаря трудам которого изучение патологии сердечно-сосудистой системы продвинулось далеко вперёд.

Giovanni Maria Lancisi.Иллюстрации из "De motu cordis et aneurysmatibus. Opus postumum in duas partes divisum". 1738.