Грибы и бактерии растут на имплантатах

Имплантаты создают новую среду обитания для бактерий и грибов, как показывает новое исследование, проведенное в Копенгагенском университете. Ученые исследовали ряд имплантатов, таких как винты, имплантированные в организм в связи с хирургическим вмешательством, и обнаружили бактерии и грибы на них, несмотря на то, что у пациентов не было признаков инфекции.

Каждый год большому количеству датчан проводят замену тазобедренного или коленного сустава или производят фиксацию отломков при переломе с помощью винтов. Раньше общее предположение заключалось в том, что имплантаты, помещаемые в тело, являются стерильными. Теперь исследователи из факультета здравоохранения и медицинских наук в Копенгагенском университете обнаружили бактерии и грибы на имплантатах, которые были у пациентов. Новое исследование только что было опубликовано в научном журнале APMIS.

Исследователи изучили 106 имплантатов и образцов окружающих тканей из разных групп пациентов. Они обнаружили, что более 70 %, т. е. 78 имплантатов, были колонизированы бактериями, грибами или и теми и другими. Тем не менее, ни у кого из пациентов не было признаков инфекции.

Это открывает совершенно новое направление и понимание взаимодействия между телом, бактериями и микробиомом. Мы всегда считали, что имплантаты абсолютно стерильны. Легко представить, однако, что, когда вы вставляете инородное тело в тело, вы создаете новую нишу, новую среду обитания для бактерий.

Теперь вопрос заключается в том, приносит ли это какую-то пользу, как и весь наш микробиом, являются ли эти бактерии прекурсорами инфекции или ими можно пренебречь, как говорит профессор и соавтор исследования Томас Бьярншольт из отдела иммунологии и микробиологии.

Нет патогенов

Исследованные имплантаты варьируются от винтов и протезов колен до кардиостимуляторов и собраны в пяти разных больницах в столичном регионе Дании. Они были извлечены из четырех групп пациентов: пациентов с асептическим расшатыванием, пациенты с черепно-лицевых имплантатами, после переломов и недавно перенесших заболевание, при наличии имплантатов.

Из исследованных имплантатов значительное количество винтов было колонизировано бактериями, и противоположное наблюдалось для протезов коленных суставов. Распространенность грибов была одинаковой для разных типов имплантатов. Общим для всех случаев, однако, было то, что ни один из обнаруженных видов бактерий или грибов не был патогенным, как стафилококк.

«Важно подчеркнуть, что мы не обнаружили прямых патогенов, которые обычно вызывают инфекцию. Конечно, если бы они присутствовали, мы бы также обнаружили инфекцию», — говорит помощник профессора и соавтор исследования Тим Хольм Якобсен из отдела иммунологии и микробиологии.

«Исследование показывает распространенность бактерий в тех местах, где мы не ожидаем их найти. И им удается оставаться там очень долго, возможно, не оказывая отрицательного влияния на пациента. В общем, вы можете сказать, что, когда что-то имплантируется в организм, это просто увеличивает вероятность распространения бактерий и создания новой среды», — говорит Тим Холм Якобсен.

39 Отрицательных контролей

Исследователи также провели 39 контролей для изучения и перестраховки от того, что имплантаты не просто были загрязнены в процессе сбора проб или последующего анализа. Исследователи открывали стерильный имплантат, например, винт, в лаборатории, во время операции или имплантировали его в пациента и снова удаляли его вскоре после этого.

Все контроли были отрицательными, а это означает, что ни один из них не привел к появлению бактерий или грибов. По мнению исследователей, это должно означать, что колонизация бактерий и грибов начинается после введения имплантата в организм. В среднем обследованные имплантаты находились в организме пациента в течение 13 месяцев.

«Если обнаружение нами бактерий и грибов было просто результатом загрязнения, мы бы достигли тех же результатов, вставив имплантат в пациента и удалив его. Но все контрольные исследования были отрицательными. Так что это что-то, что развивается внутри организма в течение определенного периода времени», — объясняет профессор Томас Бьярншольт.

Следующим шагом для исследователей будет изучение влияния идентифицированных бактерий и грибов на организм и имплантат, а также то, как они появляются.

Источник:
https://healthsciences.ku.dk/news/2018/07/study-fungi-and-bacteria-grow-on-body-implants/