Что такое FOAMed и при чем здесь «ВКонтакте»
Автор: Сергей Исенеков
Редакция: Таню Молчунова
Оформление: Никита Родионов


В 2012 году после тяжелого первого дня на Международной конференции по неотложной медицинской помощи ICEM, проходившей в Дублине, два врача скорой помощи Майкл Кадоган, Шон Ротвелл и реаниматолог Кристофер Никсон пришли в местный паб и заказали по пинте Гиннесса. Они никак не могли понять, почему современное состояние медицинского образования в разных странах никак не могло существовать по одной схеме: без барьеров, без привязки к месту жительства, уровню знаний, и зачем вообще нужны эти бесполезные конференции. Они огляделись по сторонам и увидели много людей: кто-то сидел за столиком с большой компанией и обсуждал новый фильм Уэса Андерсона «Королевство полной луны», кто-то начинал случайный разговор с девушкой или барменом. Ни для кого в этом месте не было ни одного барьера: все были общительные и были увлечены разговором. Весь этот паб — идеальная метафора социальной сети.

Майкл Кадоган был большим поклонником медицинского блога о хирургии Skeptical Scalpel и подкаста The Skpeptic’s Guide to EM об экстренной медицине. Он ухмыльнулся про себя: «Вот бы их как-то объединить в одном месте» — и осушил пинту отличнейшего пива. На дне остался осадок — пена, которая не торопилась исчезать. И тут его осенило. Именно в этот июньский вечер в маленьком дублинском пабе был придуман термин FOAM, или FOAMed (буквально от английского foam — «пена»). FOAMed (Free Open Access Meducation) — это термин, который в переводе означает «бесплатное медицинское образование в открытом доступе». Его используют, чтобы объединить в дидактическом понимании все современные виды медицинского образования — видео на YouTube, блоги, подкасты, сообщества в социальных сетях и даже твиты.

На следующее утро Кадоган, Ротвелл и Никсон выступили перед аудиторией и рассказали о своей идее. «Не сказать, что изначально все обрадовались, — вспоминает то утро Кадоган. — Многие были настроены крайне негативно после первого упоминания о том, что социальные сети как-то могут помочь медикам и студентам в обучении. Но все сложилось удачно, и наш рассказ в итоге даже кому-то понравился». Через несколько месяцев Майкл Кадоган и его коллеги запустили сайт Life in the Fast Lane, посвященный неотложной медицинской помощи, который впоследствии стал первым сайтом движения FOAMed.

Выступление Майкла Кадогана на ICEM о проекте FOAMed (2012 год)

Описание проекта Life in the Fast Line гласит: «Мы — команда австралийских врачей скорой медицинской помощи и реаниматологов занимаемся тем, что постоянно исследуем меняющийся мир электронного обучения, ургентной медицины, реаниматологии и токсикологии, клинических случаев, беллетризованных анекдотов и медицинской сатиры. <…>. Мы пишем просто для того, чтобы облегчить процесс познания медицины, предоставляя вам разнообразный, и, надеемся, развлекательный материал для чтения». На сайте можно найти свежие новости из мира скорой медицинской помощи и реаниматологии, почитать о медицинской истории и откровенно посмеяться над непритязательным медицинским юмором.

Конечно, до той самой посиделки в пабе в интернете можно было найти массу проектов, посвященных медицине. Например, медицинские подкасты в областях экстренной медицины и интенсивной терапии начали использовать еще в 2002 году. В статье в Emergancy Medicine Journal за октябрь 2014 года сказано, что общее количество блогов и подкастов, посвященных неотложной помощи, с 2002 по 2013 года увеличилось до 141 блога и 42 подкастов. Вполне вероятно, что количество других форматов FOAMed тоже увеличилось значительно. Особенно эта тенденция показательна в США.

Первыми проектами FOAMed, преодолевшими отметку в несколько десятков тысяч читателей, стали несколько блогов (данные на момент 2015 года по EM Ottawa Blog): Life In The Fast Lane, EMcrit и EM Cases Summaries.

EMcrit — это подкаст доктора Скотта Вейнгарта, нью-йоркского интенсивиста и главы отделения неотложной помощи в больнице Стоуни-Брук. Его проект посвящен темам травматологии и скорой хирургической помощи. EMcrit, выходящий с 2009 года, до сих пор является «золотым стандартом» медицинских подкастов, а на сайте два раза в месяц публикуются в открытом доступе научные статьи в различных областях медицины. C 1 апреля 2014 года EM Cases Summaries на своем сайте начали выкладывать материалы, посвященные FOAMed. Среди них можно найти статьи и подкасты от различных авторов со всего мира. Например, серия подкастов Stroke Update, посвященная кардиологии, принесла сайту постоянных авторов и преданных слушателей.

С 2012 года все проекты FOAMed публиковались либо в личных блогах авторов, либо в Twitter. Так как в первом случае количество читателей или слушателей было небольшое, это быстро привело к упадку заинтересованности — очень тяжело было находить темы и проекты, если только ты не натыкаешься на них случайно. Удобнее было, если подкасты или другие аудио-материалы были выложены в «Подкастах» от Apple, в iTunes U или на одноименном сабреддите на Reddit. В случае с Twitter это было намного удобнее: все опубликованные материалы можно было найти по хэштегам — #FOAMed или #FOAM. Однако от этой идеи впоследствии быстро отказались, т. к. под твитами невозможно было развернуть дискуссию, и в поисковой выдаче все чаще можно было встретить массу ссылок, ведущих на рекламные объявления. К марту 2019 года социальные сети все еще являются главным инструментом для распространения проектов FOAMed — тот же Twitter, группы в Facebook, а также паблики и сообщества во «ВКонтакте». Их активно читают, используют как дополнительные материалы в изучении и преподавании различных тем и научных дисциплин.


FOAMed как дополнение к обучению в университете

В 2013 году «крестный отец» движения FOAMed и профессор Темпльского университета (штат Филадельфия) Джо Лекс высказал мысль, ставшую уже крылатой: «Если вы хотите узнать, как мы занимались медициной 5 лет назад, — читайте учебники. Если вы хотите узнать, как мы занимались медициной 2 года назад, — прочитайте журнал. Если вы хотите узнать, как мы занимаемся медициной сейчас, — сходите на конференцию (хорошую). Если вы хотите узнать, как мы будем заниматься медициной в будущем, — слушайте о ней хоть в коридорах или используйте FOAMed». В какой-то мере так все и происходит.

В процессе обучения студентам-медикам приходится пользоваться огромным количеством учебников, научной литературы, монографий, методических материалов и атласов. Многие литературные источники являются всемирной классикой — их изучать нужно обязательно. Но даже они со временем устаревают и требуют обновлений. Например, материалы, выходящие за рубежом, обновляются с периодичностью раз в два года. У переводов изданий, которые выпускаются в нашей стране, периодичность не такая частая. Обычно обновлений можно ждать раз в 5 лет. Книга известного нейробиолога и профессора Йельского университета Гордона Шепарда «Нейробиология» (1983) до 1994 года обновлялась чуть ли не каждый год. Российский издатель же выпустил впервые в СССР учебник в 1987 году — и сразу же 3 редакцию оригинального издания. С того момента учебник больше не переиздавался и не обновлялся. Подобную ситуацию можно наблюдать и в настоящее время. И не только в медицине. У студентов и преподавателей возникает потребность в новых и современных методических материалах. Электронные ресурсы очень помогают в изучении предметов. Весь FOAMed как раз направлен на то, чтобы знания по различным направлениям медицины были доступны для каждого и абсолютно бесплатно.


Как социальные сети помогают в обучении студентам-медикам

Конечно стоит учесть и то, что все блоги, каналы на YouTube и подкасты основаны на традиционных знаниях и научных работах, поэтому о полной замене обычных учебников на медицинские подкасты или другие проекты не может идти и речи. Все проекты FOAMed — это лишь дополнение к обучению в медицинском институте.

Но можно ли доверять всем проектам FOAMed? Ответ на этот вопрос не однозначен. Все зависит от того, с каким подходом делают авторы свои проекты. Чаще всего — можно. FOAMed игнорирует традиционную иерархию обучения (вы можете начать читать или смотреть ролики на YouTube про неврологические заболевания, находясь на первой неделе обучения первого курса медицинского), все материалы находятся в открытом доступе — нужен лишь доступ в интернет. Все проекты FOAMed многонациональны и аполитичны. Поэтому в связи с увеличением числа заинтересованных в дополнительных знаниях ко всем проектам FOAMed применяют два индекса: индекс социальных сетей (SMI) и индекс Кардашьян. SMI позволяет изучить влияние и качество проектов FOAMed. Дает возможность преподавателям оценить — стоит ли доверять тому или иному ресурсу или нет. Индекс Кардашьян же — по аналогии с цитируемостью известной модели Ким Кардашьян — определяет количество аудитории и цитируемость ресурса. Недавно был запущен проект NONCode от фонда Health on the Net, который оценивает надежность медицинских проектов, посвященных FOAMed, и выдает им сертифицированные знаки качества.

Королевский колледж анастезиологов в Великобритании только поощряет использование социальных сетей и FOAMed в процессе обучения. В своем руководстве они заверяют, что использование FOAMed молодыми врачами может способствовать получению знаний, например, по уходу за пациентами, улучшению обучения и укреплению профессиональных отношений. Большинство проектов FOAMed содержат в себе все знания из научных практик и мнений экспертов из той или иной области. Считается, что есть большая разница между практикой и информацией в литературе — в любой момент что-нибудь может пойти не так. Например, такие сайты как Academic Life in Emergancy Medicine и CanadianEM очень часто выпускают статьи, посвященные критическим ситуациям в области неотложной помощи. При этом можно найти как стандартные формы практики, так и использование технологий новых медиа. Статья о влиянии наркотических веществ на сердце человека подкреплена источниками из научной литературы и цифровыми материалами: например, видео ультразвука сердца 23-летнего парня, который продолжительное время употреблял наркотики.

В интервью Financial Times Дэйв Эванс, главный футуролог компании Cisco, в 2008 году сказал: «Сейчас объем информации увеличивается вдвое каждые 11 часов, но меньше чем через десять лет он будет увеличиваться вдвое каждые 11 секунд». За 10 лет все успело поменяться много раз, даже если считать обычных людей. У студентов, которые только пришли на медицинский, ситуация намного сложнее: многотомные учебники по медицине и лекции — все это абсолютно не оставляет свободного времени. В 1999 году в статье Critical Appraisal of the Literature Уилльям Мизер высказал следующую мысль: «Если бы врачи читали по две публикации в день из шести миллионов медицинских статей, публикуемых ежегодно, их чтение бы заняло 82 века». В наше время, по оценкам журнала Nature, каждый день публикуется около 6000 статей, поэтому отстать или упустить последние достижения — очень просто, и это большая проблема. Естественно охватить все знания не представляется возможным, а благодаря подкастам или блогам студент-медик может не только учить фундаментальные вещи в медицине, но и интересоваться другими областями в любом удобном ему формате: подкаст, текст или видео. Медиа — при эффективном использовании — могут оптимизировать возможности для самостоятельного обучения.

Как проекты FOAMed помогают студентам подготавливаться к экзаменам

В какой-то мере FOAMed — это надежный мостик между еще не подготовленным студентом и предстоящей работой в больнице. Многие авторы подкастов или блогов сотрудничают с научными журналами и не чувствуют себя отдельными членами этой большой игры. Подкаст Simulcast поддерживает сотрудничество с журналом New England Journal of Medicine и госпиталем Святой Мэри в Лондоне. Теперь у журнала и у больницы есть свой блог и подкаст (суммарное количество уникальных посетителей за 2017 год — 200 тысяч). После двух лет эксперимент принес свои плоды: большинство студентов и молодых врачей, приходящих на практику от колледжей, уже знают многое, что рассказывают и показывают сами работники больницы, и не теряются в критические моменты.

Даже в клятве Гиппократа есть строчка, в которой есть намек на FOAMed: «<…> если они захотят его [лечебное дело] изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора». Действительно, все представители медицины испокон веков стремились делиться мастерством и знаниями с теми, кто был готов к изучению медицины, даже в отдаленных местах и совсем безвозмездно (в Древнем Риме бесплатно, только если ты из того же полиса, что и твой учитель).

В 2015 году доктор Лаура Бишоп из Луисвиллского университета (штат Кентукки) во время своей стажировки в местной больнице не смогла попасть на лекцию своего преподавателя, по предмету которого через несколько недель был экзамен. Даже несмотря на то, что все лекции этого преподавателя были доступны на сайте ее университета, получить к ним доступ было крайне сложно — требовался отдельный логин для входа в систему. Особенно это было сложно сделать с мобильного. После этого случая она договорилась с преподавателями, со своими коллегами и студентами организовать открытые лекции, а после создала проект под названием Louisville Lectures. Его цель — помочь в обучении студентам-медикам. Louisville Lectures, в основном, — это подкаст, сопровождающийся видеоматериалами для более детального изучения тем. Сейчас все студенты являются большими поклонниками ее подкаста, аудитория которого составляет 30 тысяч человек ежемесячно и около 1500 скачиваний подкаста. А сама доктор Бишоп уже несколько лет использует свой проект для структурирования лекций в университете.

Первоначально она скептически относилась к новым технологиям в медицине. Но впоследствии, после долгой практики, она поняла, что FOAMed имеет достаточно простую форму для вовлечения абсолютно всех: и для медиков, и для тех, кто от медицины далек. Так появился ее другой проект — подкаст Little Lectures, который в достаточно короткой форме (обычно за 5–10 минут) и простым языком объясняет любую тему. Все, что нужно от слушателя, — решить стоит ли ему слушать дальше (а потом поинтересоваться и прочитать несколько статей по этой теме) или же нет и пропустить выпуск.

По данным исследования MEDIQ, подавляющее число тех, кто пользуется интернетом в профессиональных целях, — около 68 % — студенты российских медицинских вузов. Это же исследование показывает, что эндокринологи, аллергологи, урологи и пульмонологи входят в группу самых активных пользователей интернета. Примечательно, что интерес студентов и врачей зависит от специализации. Так гастроэнтерологи ищут информацию на сайтах с медицинской периодикой, дерматологи — ищут информацию на специализированных сайтах, а урологи — в медицинских сообществах во «ВКонтакте».

В медицине по-прежнему между научными исследованиями и практикой остается гигантский пробел. Научные исследования в области клинической лабораторной диагностики бесполезны, если они не влияют на результат лечения больного, и по своей сути никому не нужны. Проекты FOAMed стараются стереть эту границу и обратить внимание общественности на многие эксперименты, результаты которых публикуются в научных журналах, но доступ к ним либо платный, либо нужную статью не так просто найти. Например, после рассказа в подкасте Nodesat о статье, посвященной оксигенации как способу подавления десатурации и оптимальному способу реоксигенации пациента в случае десатурации, многие работники «скорой» в Австралии начали использовать более «безопасный» способ для управления дыхательными путями пациентов с тяжелыми травмами.

Поэтому сейчас проекты FOAMed на западе очень активно развиваются, поддерживаются в университетах и стараются быть дополнением в учебном процессе. К тому же, данный вид деятельности отлично монетизируется. Хотя и до России тенденция FOAMed тоже дошла, но в нашей стране ситуация более плачевна.


О FOAMed и медицинских университетах в России

К сожалению, многие российские университеты до сих пор отличаются неизменным консерватизмом, и интеграция новых технологий в процесс обучения происходит значительно дольше. Это влечет за собой определенные проблемы в современном медицинском обучении. В недавней заметке в «Коммерсанте» отмечалось, что врачи на форуме «Движение против рака» назвали «пробелы в образовании» одной из главных причин плохого лечения онкологии в России.

Широкая практика использования FOAMed среди университетов, преподавателей и студентов не так популярна. Единственное, что можно встретить, посвященное науке и медицине, — это открытые лекции, которые проводят университеты.

Например, лекции в открытом доступе есть у Казанского (Приволжского) федерального университета. На канале, помимо новостных сюжетов, можно найти множество лекций, посвященных медицинской тематике. В частности, лекции про доказательную медицину или про решения проблем в современном здравоохранении. Лекции ведут как преподаватели, работающие в университете, так и приглашенные гости из зарубежных университетов. Подобное делают и в Казанском государственном медицинском университете. У них проходят открытые лекции, на которые довольно часто приглашают зарубежных ученых из США, Канады и стран Европы. Но найти что-то в открытом доступе практически невозможно.

Гульназ Габидинова, студентка КГМУ, рассказала, что чаще всего лекции проходят в учебное время, пока все студенты сидят на занятиях. И велика вероятность, что не только студенты, но иногда и преподаватели не успевают посетить их. При этом каких-то видеозаписей с лекций или прямых трансляций нет.

КГМУ каких-то попыток создать цифровые медиа на базе своего университета не предпринимал. Все, что можно найти, — это лишь площадки в социальных сетях, посвященные теме здоровья для широкой общественности (лекции на базе университета и консультации врачей). Или проект, основная цель которого — информирование населения по теме вакцинации и профилактических прививок. Самый же близкий проект к FOAMed — это их научный кружок Journal Club KSMU, где «собираются студенты для критического обсуждения статей из медицинских журналов и поиска возможностей их применения на практике».

Другой университет нашей страны — Первый МГМУ им. Сеченова — в плане создания контента FOAMed более активен. Хотя если самостоятельно что-либо искать, отыскать с первого раза не получится. Самый первый вариант, приходящий на ум, — это зайти на их канал на YouTube, который ведется не очень активно. На нем лишь выложены записи с конференций и видео про сам университет. При этом студенты и преподаватели активно занимаются проектами, направленными на дополнительное обучение вне основной программы занятий.

София Белогубова ведет канал на YouTube с 13 тысячами подписчиков, где рассказывает о жизни студента-медика. Самих выпусков не очень много, да и последний выпуск выходил пять месяцев назад. Тематика самая очевидная: как поступить в медицинский, что тебя ждет здесь, что из себя представляет обучение и тому подобное. Но для тех, кто только еще собирается поступать и выбирает свое будущее или просто интересуется медициной и выбрал смежную профессию, этот канал будет очень полезен. Здесь можно найти видеоэссе о медицинской практике в Болгарии, советы для первокурсников о подводных камнях во время первого года обучения и о симуляционном центре.

Видео Софии Белогубовой о симуляционном центре

Еще один канал на YouTube — SciDrugs, который ведет доцент МГМУ им. Сеченова Никита Кудряшов. Если коротко, то SciDrugs — это видеолекции, где в доступной форме объясняют темы из фармакологии. Под многими видео можно увидеть несколько комментариев, где автора благодарят, что с помощью его разъяснений «начали наконец-то понимать фармакологию». Паблик «Нескучная биохимия», автором которого является студентка Сеченовки, собрал свою аудиторию и вещает исключительно на них. «Нескучная биохимия», на которую подписано около 19 500 человек, как проект FOAMed, объясняет достаточно просто темы из разделов биохимии. Отдельно стоит сказать, что все это подается не только простым для понимания языком, но и интересно (благодаря авторским рисункам) и с юмором. А еще в прошлом году автор проекта ездила на VK Fest и организовала шатер «Нескучной биохимии».

Вполне можно сказать, что университетам сейчас не очень-то и нужны подкасты и блоги, ведь есть учебники, научные кружки и лекции, в которых уже обо всем давно было сказано. В 2016 году в статье «Взаимосвязь использования интернета и мультимедийных технологий в образовательном процессе со студенческой вовлеченностью» говорится, что в результате исследований в пяти канадских университетах 80 % студентов стали больше интересоваться своими прикладными дисциплинами, если параллельно с основным обучением изучали новые темы с помощью цифровых медиа — подкастов и блогов на YouTube. Самая известная проблема современного медицинского образования в вузах — у нас много студентов-медиков, но мало врачей. Вполне вероятно, что одна из частей этой проблемы — безразличие к процессу обучения и знаниям.

Пока отечественные университеты пытаются отстоять свой консерватизм, им на смену приходят энтузиасты и социальные сети. Например, в России делают качественные медицинские подкасты, которые будут интересны не только врачам, но и обычным слушателям. А также на просторах «ВКонтакте» можно найти массу пабликов, посвященных медицине, — в совершенно разных своих проявлениях.


О «сотрудничестве» FOAMed и «ВКонтакте»

Во «ВКонтакте» только по запросу слова «медицина» в поисковой выдаче можно найти около пяти тысяч пабликов. Конечно, содержание многих из них оставляет желать лучшего и в большей степени направлено на какой-либо шок-контент или чередующиеся гифки про рождение ребенка или кесарево сечение. Другая часть пабликов имеет отношение к образованию, FOAMed. Например, на Medicine Live можно найти медицинскую литературу (и почему-то мультсериалы). Или «Я студент-медик», который объединяет медиков по всей стране и выкладывает «общие» мемы, основанные на стереотипах обо всех трудностях во время обучения в меде.

Чаще всего натолкнуться на качественный контент или проект довольно сложно, поэтому все зависит от того, какой формат выбирает сам пользователь. Либо он любит «данк мемы» (так описываются мемы, где шутка чересчур преувеличена или бессмысленна) либо просто интересные проекты — об этиологии болезней или из жизни студентов-медиков.

Одним из первых сообществ во «ВКонтакте», который был вдохновлен FOAMed, стал паблик «Девятый вызов». Это сообщество врачей, чья деятельность связана с экстренной медициной. Главная цель проекта — повышение грамотности в вопросах первой помощи, взаимодействия с медицинскими работниками и профилактики неотложных состояний. В их паблике можно найти переводы статей их зарубежных коллег и собственные материалы, посвященные актуальным проблемам экстренной медицинской помощи. Учитывая большую разницу между системами экстренной медицинской помощи в России и в англоязычном мире, авторы «Девятого вызова» стараются подбирать материалы, интересные для русскоязычного читателя, которые способны сыграть на контрасте и заставить сравнить «у них» и «у нас». В какой-то момент публикации перестали помещаться в форматы социальной сети, поэтому они создали сайт. Там также выкладывают статьи, обзоры, кейсы, презентации и видеоролики, посвященные медицине, в том числе и экстренной.

 «Медач» — это проект, который объединяет под собой не только паблик во «ВКонтакте», но и сайт и одноименный подкаст. Как рассказала одна из авторов проекта, Виктория Соколикова, основная цель проекта — просвещение и формирование осознанного студенчества.

Идея создать паблик началась с прочтения статьи Андрея Никитина «В России нет студенчества», последующей рефлексии с осознанием того, что все сложилось как-то фундаментально не так. Затем появились первые мысли о том, как можно изменить ситуацию хотя бы локально.

«В нашем университете многие преподаватели и даже целые кафедры препятствовали свободному распространению методичек и лекций, я решил попробовать организовать паблик, где можно было анонимно выкладывать подобные материалы», — вспоминает Чумной Доктор, один из основателей «Медача». Проект выстрелил как гаубица, мгновенно оброс аудиторией, а уже к лету 2014 года распространился далеко за пределы Alma Mater, и они постепенно стали уходить от книг и методичек в сторону оригинального контента.

В основном все выпуски подкаста и материалы, публикуемые на сайте, посвящены доказательной медицине и обсуждению актуальных научных проблем. Темы выпусков очень разные, поэтому каждый может найти что-то для себя. Даже тот, кто от медицины далек, найдет для себя несколько полезных выпусков.

Еще одним из таких примеров является паблик «как они растут /». В сообществе, на обложке которого представлен рисунок из учебника Стентона Гланца, иллюстрирующий зависимость диуреза от диуретика, выкладываются посты с фактами из фармакологии, выдержки из научной литературы и немного личного мнения по той или иной проблеме. Паблик ведет Коля Катунинкс — ныне студент ординатуры. Ранее на странице «как они растут /» можно было встретить отличные истории из жизни. Например, история про первый поцелуй и инфекционный мононуклеоз или «про бессмысленные действия» студентов во время сдачи экзаменов ради достижения мнимого контроля.

Паблик IMN (Internal Medicine Notes) ведет Адель Шалагина, которая учится в ординатуре в Сеченовском университете по специальности «Кардиология». Паблик был создан в 2018 году после того, как в прошлом году Адель предложили стать ведущей и составителем заданий на Всероссийской олимпиаде по терапии в рамках Всероссийского конгресса «Человек и лекарство». Нужно было создать блиц: вопрос — короткий ответ. «После олимпиады у меня осталось очень много интересных задачек, наработок, заметок, которыми безумно хотелось поделиться с другими», — вспоминает Адель. И тогда она решила создать IMN, чтобы в рамках паблика выкладывать некую «сухую выжимку» полезного материала. Сюда входят и мнемоники (особые способы запоминания материала с помощью ассоциаций), и задачи (главным образом из USMLE), и просто тезисы из книг и статей. Самое главное для группы, чтобы информация в ней носила практический характер и могла применяться в клинике.

Изначально паблик создавался с простым посылом: помочь студентам, ординаторам и начинающим врачам в запоминании практически полезной информации, которая часто не лежит на поверхности, в простой и увлекательной форме. Очень часто посты сопровождаются какими-либо материалами — чаще всего фотографиями, на которых видна болезнь или симптом, — и опросами с выбором ответов: каково дальнейшее лечение или какое лекарство не следует давать пациенту при том или ином симптоме.

Как рассказала Адель, обучение в ординатуре помогает ей вести группу, так как каждый день она ведет пациентов, сталкиваясь с разными нюансами диагностики и лечения. Из этого и рождаются новые посты. А еще одним из источников вдохновения считает паблик-блог «Заметки детского врача».

Другой яркий пример: канал в Telegram Medtimes. Авторы проекта из соседней страны — Республики Беларусь — и заканчивают 6 курс Витебского государственного медицинского университета. Все учатся в разных субординатурах: Владислав — хирург, Кристина — акушер-гинеколог, Полина — анестезиолог-реаниматолог. Главная цель проекта — просвещение: как себя, так и других. Как рассказали авторы Medtimes, они — просто несколько друзей, которым стало скучно, поэтому они завели канал в Telegram. Очень часто в канале можно найти материалы, посвященные личным историям, героями которых становятся сами авторы, или заметки о медицинских новостях. Все это сделано очень удобно для чтения и всегда сопровождается каким-нибудь мемом, отчего информация воспринимается намного легче.

Все началось с того что Влад устроился на работу в больницу скорой медицинской помощи в городе Витебск. Работать в хирургическом стационаре, как оказалось, крайне интересно. И всем этим хотелось поделиться, но не с кем. Поэтому пришла идея создать создать что-нибудь. «В 2017 году во время сессии мы сидели на диване с Кристиной и очень не хотели готовиться к экзамену по внутренним болезням. Поэтому самым логичным решением было создать группу в ВК». Над названием долго не думали — сразу же пришло на ум сочетание Medtimes. Через пять месяцев, после случаев с низкой ранжированностью постов во «ВКонтакте», Medtimes переехали в Telegram. В этот момент к ним присоединялась Полина, которая начала вести рубрику «ПарацельсНаСвязи» об истории медицины.

Заметки очень помогают не только читателям, но и самим авторам. «Постоянный поиск информации помогает и на занятиях. Бывает, разбираешь тему на паре, а буквально неделю назад ты рыл полезную и достоверную информацию по данному вопросу для поста в Medtimes. Вот такое совпадение», — рассказывают авторы канала.

Авторы канала Medtimes: слева направо — Кристина, Влад и Полина

В беседе все авторы вышеупомянутых проектов подтвердили, что их деятельность очень сильно помогла во время подготовки к экзаменам студентам, которые только пришли в университет. Авторы «Медача» вспомнили, что однажды увидели, как «студенты на ступеньках готовятся по материалу, который был сделан незадолго [до сессии] и часто пишут благодарные отзывы уже „взрослые” врачи, заглядывающие в наши статьи в своей рабочей рутине». И основной вектор «Медача» сейчас — это создание серии материалов, которые помогают студентам с момента поступления и до выпуска. Некая ключевая информация по разным дисциплинам, а также руководства по тому, как правильно учить анатомию и другие предметы. Собственно, серия так и называется «Как постигать медицину». Также изначально они помогали студентам тем, что выкладывали большое количество книг и иных материалов, например гистологических препаратов и обучающих видео, в открытом доступе.

Адель Шалагина из IMN объясняет, что слова благодарности — это приятно, но она не придает этому большого значения. Самое главное, чтобы люди понимали, что обучение может быть построено творчески и со вкусом. «Правда, хотелось бы быть полезной не только будущим кардиологам, но и коллегам других специальностей, насколько это возможно», — рассказывает Адель.

Многие люди положительно относились к дидактической деятельности других авторов и присылали слова благодарности. Например, авторы Medtimes рассказали историю о том, что их читатели присылают слова благодарности за проделанную работу именно в тот момент, когда они «не могут найти темы для новых заметок». Именно благодарные читатели помогают им выбраться из «писательской депрессухи».

Все те, кто сейчас делает FOAMed, говорят о том, что проблема консерватизма в медицинских вузах — актуальна. При этом все зависит от тех, кто преподает студентам ремесло, и от тех, кто ему учится. Многие преподаватели советуют читать дополнительную медицинскую литературу в интернет-источниках, но чаще всего они обращают внимание на гайдлайны (специальные клинические руководства для медицинских работников). Как говорят авторы Medtimes о ситуации в своем университете, некоторые кафедры предоставляют свои видео для обучения, которые находятся в свободном доступе; студенты же довольно часто получают дополнительные знания самостоятельно и с энтузиазмом, но по большей части уже на старших курсах, когда более менее представляют, чем хотят заниматься. Например, одна из главных задач «Медача» — «решать, помимо прочего, проблему самоопределения студентов; это и есть цель осознанного студенчества», которую они преследуют.

Чумной Доктор поделился размышлениями по этой теме: «В медицине проблема “Отцов и Детей” стоит особенно остро. С одной стороны, прошлые поколения врачей и преподавателей, большинство из которых плохо владеют современными информационными технологиями и скептически настроены по отношению к современным концепциям, таким как доказательная медицина. С другой — огромная масса прогрессивных людей, тех самых “digital natives”, которые живут в цифровом мире как рыбы в воде и мыслят уже совсем другими категориями. Следование научным принципам, апеллирование к исследованиям и “пабмеду” стало модным. Иногда даже слишком модным, что порой напоминает карго-культ, но в целом это очень положительное явление. Таких студентов и молодых врачей сейчас не большинство, но их становится с каждым годом все больше, и я скажу без прикрас: их уже в разы больше, чем в годы, когда учился я. Эти два мира неизбежно сталкиваются и молодая поросль неизбежно победит просто потому, что это абсолютно естественный процесс. Другое дело, что это займет достаточно много времени, я думаю, все изменится к моменту, когда преподаватели в большинстве своем будут из нашего поколения, то есть где-то через 15 лет. Вот тогда действительно можно говорить об изменениях. Долго ли это? Безусловно, но в медицине иначе нельзя, достаточно просто почитать про сроки выхода лекарства на рынок от первых доклинических исследований до продажи в аптеке».

Что слушают, читают и смотрят авторы «Медача», IMN и Medtimes 

«Медач»: Nature, Science, Khan Academy, AMBOSS: Medical Knowledge Distilled, Terra-Ophthalmica (сообщество офтальмологов, где можно найти прекрасные разборы и интересные обсуждения).

IMN: Medscape, UpToDate и блог Сергея Бутрия «Заметки детского врача».

Medtimes: Поясни за мед, Медач, Девятый вызов.

FOAMed с каждым днем развивается все больше и больше: появляются новые подкасты, новые видеоблоги и другие медиа. И пока FOAMed, начавшийся в дублинском баре во время обычной посиделки трех друзей за распитием пива, в западных странах все больше становится популярен, в России эта тенденция не получила должного внимания как среди университетов, так и среди обычных студентов. Возможно, FOAMed в ближайшем будущем сможет уверенно войти в российскую действительность и добавить в учебный процесс интерактивное разнообразие. Потому что все предпосылки для этого есть.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.
Вам может быть интересно