Шестинедельные изоляции

Люди по всему миру интересуются, насколько затянутся ограничительные мероприятия, призванные сдержать распространение пандемии. Исследование, проведенное в 36 странах и 50 штатах США показало, что агрессивные мероприятия по сдерживанию распространения инфекции COVID-19 должны длиться как минимум 44 дня.

Для оценки распространения болезни авторами были выбраны два простых, наглядных и легко поддающихся экстраполяции показателя: ежедневный темп роста и время, необходимое для удвоения общего числа случаев. Ежедневный темп роста — это увеличение количества случаев заболевания (нарастающим итогом) в процентах. Время удвоения — это число дней, за которые число случаев (нарастающим итогом) удвоится при сохранении текущего темпа роста. Авторы подчеркивают, что подсчет только текущих или только новых случаев может вводить в заблуждение и не позволяет сравнивать ситуацию в разных странах. Ежедневный темп роста и время удвоения в данном случае являются критически важными параметрами для правильного понимания того, как распространяется болезнь.

Используя данные показатели, исследователи определили три измеримых опорных точки, на которые необходимо ориентироваться аналитикам и специалистам общественного здравоохранения:

• Замедление распространения: когда ежедневный темп роста остается ниже 10 %, а время удвоения составляет более семи дней;
• Контроль распространения: ежедневный темп роста ниже 1 %, время удвоения более 70 дней;
• Сдерживание распространения: ежедневный темп роста на уровне 0,1 %, время удвоения более 700 дней.

Авторы считают, что эти простые и универсальные контрольные точки позволят специалистам общественного здравоохранения ставить перед собой четкие задачи в устранении пандемии COVID-19. Предварительные результаты использования этой модели показывают, что в крупных странах после введения агрессивных ограничительных мероприятий требуется почти три недели, чтобы замедлить распространение заболевания, один месяц, чтобы держать его под контролем и 45 дней, чтобы сдержать распространение. С менее агрессивными мероприятиями эти сроки удлиняются. Под «агрессивными мероприятиями» авторы подразумевали такие меры, как принудительная изоляция, массовое тестирование и карантин для заболевших.

Размер страны вносит серьезные коррективы: следует учесть, что более крупным странам требуется больше времени, чтобы замедлить распространение инфекции. Кроме размеров стран, на скорость распространения также влияют открытые или закрытые границы, местные культурные особенности приветствия (поклон/рукопожатие/поцелуй), температура среды, влажность и географическая широта. При этом авторы подчеркивают, что, несмотря на существующие различия, агрессивные сдерживающие мероприятия приблизительно одинаково эффективны в разных странах.

Проведенный анализ подчеркивает необходимость серьезных ограничительных мер. Так, Сингапур и Южная Корея избрали путь массового тестирования и карантина, что считается более успешной альтернативой высокозатратной изоляции, как в Италии или Калифорнии. При выборе метода ограничений наибольшие проблемы испытывают страны с федеративным устройством. Так, в США только половина штатов в разные периоды времени приняла агрессивные ограничительные меры. Судя по проведенному анализу, если эти штаты достигнут уровня контроля или сдерживания заболевания, позже они могут стать уязвимыми для распространения болезни из штатов, которые ввели ограничительные меры позже.

Таким образом, данные проведенного анализа свидетельствуют о том, что эффективные агрессивные ограничительные меры должны длиться до полутора месяцев. При этом авторы не отрицают, что в последующем данные могут быть дополнены с учетом информации о географических характеристиках отдельных стран и их культурных особенностях.