Низкие дозы налтрексона: дешевое лекарство от многих болезней?
Перевод: Антон Поснов
Редакция: Анастасия Нагорняк
Оформление: Никита Родионов
Публикация: 19.03.2020
Последнее обновление: 19.03.2020

Недавние исследования показали, что низкие дозы налтрексона (Low-dose naltrexone — LDN) могут представлять собой недорогую и безопасную альтернативу при лечении некоторых хронических неврологических, ревматологических, психиатрических и воспалительных желудочно-кишечных заболеваний.

Таблетированный налтрексон, антагонист опиоидных рецепторов, используется в дозировке 50 мг при лечении наркотической и алкогольной зависимости. Однако в гораздо более низких дозах, как правило, от 1,5 до 12 мг, он действует как противовоспалительное средство для центральной нервной системы, воздействуя на клетки микроглии.

Низкодозная форма препарата в настоящее время не одобрена к выпуску Управлением США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), поэтому для ее получения необходима выписка рецепта и изготовление препарата в аптечных условиях.

Принимая во внимание тот факт, что препарат не запатентован, и стоимость его ежемесячной реализации составляет суммарно от 25 до 65 долларов (в аптеках США), у фармацевтических компаний практически нет финансовых стимулов для проведения крупных рандомизированных клинических испытаний действия налтрексона в низких дозах.

Тем не менее, анализируя накопленные из различных источников данные, можно предположить, что применение налтрексона в низких дозах уменьшает боль и другие симптомы некоторых хронических воспалительных заболеваний и сопровождается незначительными побочными эффектами, кроме легкой и преходящей тошноты, бессонницы, головной боли и кошмаров во время сна.

Последней информацией об использовании налтрексона в низких дозах является недавняя публикация в издательстве «BMJ Case Reports» сведений о трех пациентах, в которой описывается успешное применение низких доз препарата не только для снятия боли, но и снижения усталости, уменьшения проявлений когнитивных нарушений и недомогания у пациентов с миалгическим энцефаломиелитом, известным как синдром хронической усталости — изнуряющим нейроиммунным заболеванием, для которого в настоящее время нет подтвержденных методов лечения.

Данные о другой серии клинических случаев, опубликованные в ноябре прошлого года, сообщают о сходных преимуществах использования налтрексона в низких дозах при лечении миалгического энцефаломиелита (синдрома хронической усталости). Сообщается также, что клиницисты, специализирующиеся на лечении данного заболевания, одобрили его использование, опираясь на свой накопленный клинический опыт.

Косвенным подтверждением преимуществ применения налтрексона в низких дозах является уникальная серия статей, опубликованных в последние несколько лет в Норвегии, в которых сообщается о последствиях резкого увеличения числа назначений данного препарата на территории этой страны в 2013 году после выхода в эфир телевизионного документального фильма о преимуществах использования налтрексона в низких дозах.

Согласно Норвежской общенациональной базе данных после выхода документального фильма врачами был назначен налтрексон в низких дозах около 15 297 пациентам (0,3 % населения страны).

В течение следующего года резко сократилось число выписываемых рецептов на дорогостоящие лекарства, используемые для лечения серопозитивного ревматоидного артрита, воспалительных заболеваний кишечника, эпилепсии, психотических состояний и депрессии.

Джарред Янгер, доктор наук, изучающий действие налтрексона в низких дозах при фибромиалгии, находится в поиске финансирования для изучения действия препарата при лечении синдрома хронической усталости. Он обратился к аудитории издательства «Medscape Medical News»: «Нам действительно необходимы клинические испытания, чтобы понять, как действует данный препарат при лечении синдрома хронической усталости, и как использовать его эффекты правильно».

«Многие клиницисты применяют данный препарат без надлежащего руководства», — добавил Джарред Янгер, директор лаборатории изучения нейровоспаления, боли и усталости в Университете Алабамы, Бирмингем.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.