Как устройства НМГ меняют жизнь людей с диабетом к лучшему

Член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России Гагик Радикович Галстян рассказал в интервью «Медачу» при поддержке «Сайнокэ Трейд», почему системы непрерывного мониторинга глюкозы стали для детей с диабетом и их родителей не просто удобным устройством, а инструментом ежедневного контроля и большей безопасности.

Материал подготовлен при информационной поддержке компании «Сайнокэ Трейд». Мнения и оценки в тексте принадлежат интервьюируемому.

Непрерывное измерение глюкозы — относительно новая технология по сравнению с классическими средствами самоконтроля. Как вы оцениваете её значение для детей с диабетом и их родителей?

Эти датчики появились около 30 лет назад, но технология развивалась. На тот период это были датчики в слепом режиме: они устанавливались людям с диабетом, и результаты считывались постфактум по тем данным, которые регистрировались в самом датчике. Не было приложений для смартфонов, которые бы позволяли следить за уровнем сахара в крови 24/7.

Для пациента тогда датчики носили второстепенный характер, потому что сам человек не мог увидеть свои цифры. Но для врачей это всё равно была очень полезная информация: можно было увидеть скрытые гипогликемии в ночной период, когда человек спит и не чувствует скачков сахара.

Датчик определяет уровень глюкозы в межтканевой жидкости, а не в крови. Он определяет его каждые 2–5 минут, то есть даёт огромное количество информации. Эта информация обрабатывается, и мы получаем данные, которые потом можно интерпретировать. Так появилась тенденция сделать НМГ непосредственно инструментом управления для самого пациента.

Что изменилось в современных устройствах НМГ?

Принципиальное отличие, повторюсь — датчики НМГ современного типа позволяют пользователю ежедневно видеть данные с экрана смартфона. Сам датчик меняется примерно раз в две недели, но используется каждый день круглые сутки. Особенно это важно для родителей детей с диабетом.

У ребёнка течение заболевания часто более лабильное: высокая вариабельность, непредсказуемость. Детский организм растёт, дети много двигаются, могут съесть что-то не то, и не всегда можно уследить за этим.

Поэтому сегодня НМГ, по моему мнению, — незаменимое устройство. Оно изменило жизнь детей с диабетом и их родителей к лучшему. Родители теперь фактически очень активно участвуют в управлении заболеванием ребёнка и вместе с ним осваивают эту технологию.

Кроме технических аспектов НМГ есть ещё и психологические?

Да, безусловно. Постоянный контроль положительно сказывается на спокойствии пациента. Благодаря облачным сервисам и приложениям родитель теперь может мониторить ситуацию с сахаром у ребёнка, когда тот в школе или в поездке.

Для родителей это возможность понимать, что происходит с ребёнком в течение дня, и вовремя реагировать. Это важно и с медицинской точки зрения, и с психологической.

Как изменилась доступность НМГ для детей после федеральной программы?

Отрадно, что федеральная целевая программа, принятая в 2023 году, фактически позволила дать доступ к этой технологии всем детям и подросткам независимо от региона проживания.

До этого бесплатно предоставлять такие технологии могли только те регионы, где был экономический ресурс. Таких было немногим больше 50 регионов. Возникала несправедливость: доступ к технологии зависел от того, где живёт ребёнок.

Сейчас, благодаря отдельному финансированию, можно сказать, все дети и подростки в нашей стране получили возможность пользоваться НМГ.

Уже видно, что использование НМГ влияет на медицинские показатели?

Да, без сомнения. Мы считаем, что если у ребёнка или подростка гликированный гемоглобин ниже 7,5 — это уже хорошо. А на недавнем мероприятии — Диаориентировании — дети называли цифры почти как у здорового человека. Я был поражён, что благодаря непрерывному мониторингу глюкозы они не просто знают свой показатель уровня сахара, но и при