Травма от фейерверков
Автор: Катерина Кромф
Редакция: Телли Мурадова
Оформление: Никита Родионов

Несомненно, в новогоднюю ночь все кажется волшебным, красивым и радостным, и, конечно же, без салюта не будет «того самого» ощущения праздника. 

Каждый медицинский работник хоть раз в жизни дежурил 31 декабря, и если вас это не коснулось, то все впереди. Эта ночь считается самой «богатой» на случаи: то вам мальчика без руки привезут, то труп обгоревший, то женщин в шоковом состоянии без волос. И наиболее частыми причинами визита в больницу в это время являются алкоголь и некачественная пиротехника.

Существует пять классов опасности пиротехнической продукции:

I-III классы — это пиротехнические изделия бытового назначения, такие как хлопушки, бенгальские огни, петарды, большинство фонтанов, наземные фейерверки, салютные батареи, ракеты и фестивальные шары. Радиус опасной зоны — от 5 до 20 метров.

IV и V классы — профессиональная пиротехника, продавать которую
могут только магазины, имеющие соответствующую лицензию. Радиус опасной зоны — более 20 метров.

Опасность пиротехники заключается в:
— горящих элементах;
— движущихся частях изделия;
— составе пиротехники;
— громком звуке.

Самыми распространенными повреждениями являются :
— ожоги, чаще всего рук и лица;
— травмы глаз;
— взрывная травма;
— переломы;
— вывихи;
— ампутации;
— контузии;
— сочетанная травма.

Взрывная травма кисти

Если произошел несчастный случай, срочно звоните в скорую.


Ваши действия до прибытия врача:

1. При попадании инородных частиц на слизистую глаза в результате взрыва пиротехнических средств:

а) если несчастный случай произошел в домашних условиях — обильно промыть глаза кипяченой водой комнатной температуры и наложить повязку;

б) если несчастный случай произошел на улице — наложить повязку на глаз из подручных средств (это может быть шарф или же носовой платок). При отсутствии подручных средств можно надвинуть шапочку на глаз или закрыть глаз рукой.

Мужчина пострадал когда петарда взорвалась при зажигании. Обратите внимание на обилие инородных тел, выявляющихс на компьютерной томографии и при осмотре с помощю щелевой лампы. Источник: NEJM.


2. При термическом ожоге кожи с попаданием частиц взрыва на кожу:

а) если несчастный случай произошел в домашних условиях — промыть кожу проточной водой и наложить сухую асептическую повязку;

б) если несчастный случай произошел на улице — наложить повязку из подручных средств (опять же, это может быть чистый носовой платок или кусочек более-менее чистой ткани).
Нельзя накладывать мазевые повязки, смазывать кожу водкой, одеколоном, духами, припудривать порошками и использовать вату.

Фото сразу после взрыва

3. При травмах с повреждением кожных покровов:

а) если несчастный случай произошел в домашних условиях — наложить асептическую повязку;

б) если несчастный случай произошел на улице — повязка из подручных средств (чистый носовой платок, кусочек чистой ткани).

При наличии открытых ран, сопровождающихся кровотечением, следует наложить давящую повязку или же использовать подручную замену жгута и метод пальцевого прижатия.


4. При ожогах:

Первая помощь должна быть направлена на прекращение воздействия высокой температуры на пострадавшего: следует погасить пламя на одежде, снять с поверхности тела тлеющую и резко нагретую одежду. Для оказания первой помощи одежду лучше разрезать, особенно там, где она прилипает к ожоговой поверхности. Отрывать одежду ни в коем случае нельзя — ее обрезают вокруг ожога и накладывают асептическую повязку поверх оставшейся части одежды. Полностью раздевать пострадавшего не рекомендуется, особенно в холодный период года, так как охлаждение резко ухудшит общее состояние организма и будет способствовать развитию шока.
Следующей этапом первой помощи является наложение сухой асептической повязки для предупреждения инфицирования ожоговой поверхности. Желательно использовать стерильный бинт. При отсутствии специального стерильного перевязочного материала ожоговую поверхность можно закрыть чистой хлопчатобумажной тканью, проглаженной горячим утюгом.

Не следует, даже если хочется:
— производить какое-либо промывание области ожога («водочкой от заразы» тоже);
— прикасаться к обожженному месту руками;
— производить прокалывание пузырей;
— отрывать прилипшие к месту ожога части одежды;
— смазывать ожоговую поверхность жиром (вазелин, животное или растительное масло) и присыпать порошком.

При обширных ожогах II, III, IV степени довольно быстро развиваются общие явления, такие как шок.
Пострадавшего необходимо уложить в положение, при котором меньше всего его беспокоят боли, укрыть, если холодно, дать выпить большое количество жидкости, горячий крепкий кофе, чай с вином, немного водки (последние для облегчения боли).
Пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню и организовать срочную доставку в лечебное учреждение. Прежде чем транспортировать обожженного в больницу, необходимо произвести иммобилизацию. Она должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении. Например, при ожоге внутренней поверхности локтевого сгиба конечность фиксируется в разогнутом положении, при ожоге задней поверхности локтевого сгиба руку фиксируют согнутой в локтевом сгибе, при ожоге ладонной поверхности кисти рука фиксируется в положении максимального разгибания кисти и пальцев и т. д.


Давайте рассмотрим типичные случаи


Первые два фото сделаны сразу же после взрыва. Длинный фитиль от «бомбочки» был подожжен, но не хотел загораться и тлел. Вместо того, чтобы избавиться от такого «салюта», было решено попытаться поджечь его снова. Но вдруг фитиль разгорелся как бенгальский огонь, и от неожиданности молодой человек выронил «гранату». Пострадавший решил, что еще успеет ее поднять и выкинуть из окна квартиры. Но не успел... Бомбочка разорвалась в руке, оставив ожоги и создав пожар. Третье фото сделано по прошествии 2 недель.


Второй случай отражает полную безалаберность. Группа молодых людей решила сделать свой домашний фейерверк. После сбора было решено опробовать чудо на улице. Установив сие творение на льду, молодые люди приготовились наслаждаться шоу, однако произошел сильный взрыв, и с тяжелыми травмами «испытатели» были доставлены в больницу, один вскоре скончался, другой остался под наблюдением медиков.


Третий случай произошел из-за брака техники. В Китае люди пришли посмотреть салют, но, увы, некоторые из фейерверков отклонились от траектории и полетели прямо в толпу. Пострадали около 100 человек.


Четвертый случай показывает, насколько жестоки бывают дети, которым скучно. Сравнительно недавним развлечением детей стало подкидывание петард прохожим под ноги, в капюшон или же просто в лица людей и животных. На фото молодой человек, который ослеп из-за развлечения детишек.


Пожалуйста, будьте аккуратны в новогодние праздники, Ваша жизнь в ваших руках.

Источник:
Оказание первой помощи при получении травм, полученных от нарушения правил использования пиротехнических изделий. МЧС Курортного района Санкт-Петербурга, 2015 URL: https://www.gov.spb.ru/gov/terr/reg_kurort/mchs-kurortnogo-rajona/okazanie-pervoj-pomoshi-pri-poluchenii-travm-poluchennyh-ot-narusheniy/