Новое поколение оральных контрацептивов и уменьшение риска возникновения опухолей яичников

В исследовании, опубликованном в BMJ, описывается влияние нового поколения оральных контрацептивов с меньшими дозами эстрогена и новыми аналогами прогестерона на риск развития рака яичников у молодых женщин.

По словам исследователей, полученные результаты свидетельствуют о формировании положительного эффекта при их длительном использовании, который сохраняется и после прекращения приема препаратов.

Порядка 100 миллионов женщин во всем мире пользуется гормональными контрацептивами. По данным предыдущих исследований было показано снижение риска развития рака яичников у женщин, которые принимали комбинированные оральные контрацептивы. При этом стоит учитывать, что данные исследования касались более старого поколения препаратов, которые содержали более высокие дозы эстрогенов и прогестеронов.

Женщинам, использующим новое поколение оральных гормональных контрацептивов и другие их виды, важно было знать, распространяется ли это преимущество и на них.
Так, ученые из университета Абердина в Шотландии и университета Копенгагена в Дании изучили влияние современных гормональных контрацептивов (комбинированных и гестагенных) на все виды рака яичников, в том числе и специфические, у женщин репродуктивного возраста.

Используя национальные фармакологические и онкологические регистры, они проанализировали данные 1,9 миллионов датских женщин в возрасте 15–49 лет, полученные в период с 1995 по 2014 годы.

Исходя из этих данных, женщин разделили на три категории. Первые никогда не прибегали к гормональной контрацепции, вторые использовали ее на момент исследования или прекратили прием препаратов не более года назад, третьи же не прибегали к методам гормональной контрацепции более года.

Из методов гормональной контрацепции на долю комбинированных оральных контрацептивов пришлось 86 %.

После учета нескольких факторов, включающих возраст и паритет, ученые обнаружили, что у женщин, которые никогда не использовали гормональную контрацепцию, частота возникновения рака яичника составила 7,5 на 100 000 в год, в то время как у женщин, которые когда-либо использовали гормональные методы, этот показатель значительно ниже (3,2 на 100 000 в год).

Нет достоверного подтверждения протекторного эффекта у женщин, которые использовали только гестагенную контрацепцию, хотя ученые акцентируют внимание на том, что многие пациентки использовали контрацептивы без эстрогена. У комбинированных контрацептивов отмечалось снижение риска возникновения почти всех видов рака яичника, а корреляция не зависела от вида используемого прогестерона.

Аналогичные результаты отмечались у женщин, которые впервые попробовали гормональный метод. На основании результатов, изложенных выше, ученые предположили, что гормональная контрацепция предотвратила риск развития рака яичников у 21 % женщин этой группы.

Это обсервационное исследование, поэтому никаких решительных заключений ученые не дают, но эти данные подтверждают протекторные эффекты, показанные более старыми исследованиями. Ученые отмечают, что не брали в расчет более пожилых женщин, у которых риск развития рака яичников намного выше.

Авторы говорят: «Как показали наши результаты, современные комбинированные гормональные контрацептивы ассоциированы со снижением риска развития рака яичников у женщин в репродуктивном возрасте; эти данные подтверждаются аналогичными исследованиями, где применялось более старое поколение препаратов».

В заключение ученые сказали: «Снижение онкологического риска сохраняется после прекращения использования гормональных контрацептивов, хотя продолжительность этого эффекта точно не известна. В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы предположить о наличии подобного эффекта также и у исключительно гестагенных контрацептивов».

Источник: https://www.sciencedaily.com/releases/2018/09/180926192055.htm