Порно-индуцированная эректильная дисфункция (ПИЭД)
Автор: Simple_urology
Редакция: Дарья Филатова
Оформление: Никита Родионов
Публикация: 14.05.2020
Последнее обновление: 15.05.2020

Впервые в истории человечества сила и очарование образов вытеснили силу и очарование
реальных обнаженных женщин. Сегодня настоящие голые женщины — это просто плохое порно.
Наоми Р. Вульф

Благодаря распространению высокоскоростного интернета индустрия онлайн-порнографии за последнее десятилетие развивалась быстрыми темпами, что привело к легкой и повсеместной доступности порно-материалов. Вместе с этим неуклонно стало расти количество пациентов младше 40 лет с психогенной эректильной дисфункцией (ЭД). Естественно, назрел вопрос: может ли существовать взаимосвязь этих двух явлений? В нижеприведенной статье мы попробуем на него ответить.

Молодеет ли эректильная дисфункция?

Нарушение эрекции у сексуально активных мужчин младше 40 лет до последнего времени было редким явлением. Крупное одномоментное исследование 1999 года сообщало о низкой частоте встречаемости ЭД (5 %) среди мужчин этого возраста [1]. Другой крупный мета-анализ 2002 года выявил двухпроцентное распространение ЭД в популяции мужчин в возрасте от 18 до 40 лет [2]. Отмечу, что все эти данные были получены до того времени, когда порнографические сайты стали легкодоступными. Один из первых сайтов с возможностью просмотра порно в режиме онлайн появился только в сентябре 2006 года. Группа европейских ученых сравнивала данные двух исследований, в которых использовались одинаковые опросники для определения наличия ЭД. Особенность была в том, что первое исследование было в 2001–2002 гг. среди мужчин 40–80 лет, а второе — в 2011 году среди лиц моложе 40. У последних частота встречаемости ЭД колебалась в диапазоне от 18 до 40 %, в то время как у мужчин в группе 40–80 лет она выявлялась примерно в 13 % случаев [3, 4].

Исследования последних лет также выявили беспрецедентный рост сексуальных расстройств среди молодых мужчин. Исследование 2012 года, проведенное среди мужчин моложе 40 лет в Швейцарии с использованием опросника МИЭФ-5 (Международный индекс ЭД), обнаружило нарушение эрекции у 30 % мужчин [5]. По данным 2018 года каждый четвертый пациент в Италии, обращающийся к врачу с жалобами на нарушение эрекции, младше 40 лет. Традиционно ЭД рассматривалась как проблема, ассоциированная с возрастом и такими факторами риска как курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, диабет и сердечно-сосудистые заболевания. К удивлению исследователей, никакие из вышеперечисленных факторов не встречались среди молодых мужчин с жалобами на ЭД.

ЭД классифицируется на психогенную и органическую. Психогенная обычно связана с депрессией, стрессом и разными видами тревожности; органическая является следствием неврологических, гормональных или анатомических нарушений. Для мужчин младше 40 лет наиболее характерна психогенная ЭД. Можно было бы предположить, что столь резкое увеличение количества пациентов с ЭД может быть результатом нездорового образа жизни, включающего курение, ожирение или прием наркотических препаратов. Однако распространенность вредных привычек и нездорового образа жизни не претерпела столь резкого пропорционального изменения за последние 20 лет. Количество мужчин с ожирением в США увеличилось только на 4 %, а частота курения и употребления наркотиков оставалась прежней или даже имела тенденцию к снижению.

Помимо органических причин, столь резкий рост можно было бы объяснить ростом распространенности депрессий и тревожных состояний. Да, некоторые пациенты с такими расстройствами отмечают снижение либидо, но как количественно определить влияние психоэмоционального статуса на эрекцию? Или все же сначала пропадают сексуальное желание и эрекция, и только потом возникают психологические нарушения? Довольно трудно провести прямые параллели между этими состояниями, так как, во-первых, их взаимовлияние носит двунаправленный характер, а во-вторых, психоэмоциональные нарушения не поддаются количественной оценке.

Все вышеперечисленные исследования не были направлены на выявление связи между просмотром порно и ЭД, а просто констатировали факт того, что ЭД стала молодеть. Безусловно, исследователей заинтересовал вопрос: почему?

Может ли интернет-порнография быть причиной современных сексуальных проблем?

Одними из первых исследователей, кто сообщил о взаимосвязи ЭД и аномально низкого либидо с просмотром порно, была группа ученых из Института Кинси. Ими была выбрана группа мужчин с высокой приверженностью к просмотру порно. На первом этапе испытуемым в специально оборудованных помещениях показывали порнографические материалы, которые были подобраны учеными; у половины испытуемых были трудности с достижением эрекции. После беседы с учеными было обнаружено, что высокая приверженность к порнографическим видеороликам, по-видимому, приводит к снижению возбуждения и увеличению потребности в более экстремальном, специализированном или «извращенном» материале. На втором этапе испытуемые сами подбирали себе порно-контент, но все же четверть из них не смогла достичь нормальной эрекции и возбудиться [6]. После этого исследования стало молниеносно расти количество данных, связывающих просмотр порно с нарушением эрекции. В 2015 году Pizzol D. и соавторы обнаружили, что у старшеклассников, злоупотребляющих просмотром порно, было пониженное либидо. В группе тех, кто смотрел интернет-порнографию более одного раза в неделю, 16 % сообщили о низком сексуальном желании по сравнению с 0 % у тех, кто не смотрел порно, и 6 % у тех, кто смотрел его менее одного раза в неделю [7]. Еще одно исследование 2015 года среди мужчин (средний возраст 41,5 лет), проходивших лечение гиперсексуальности, которые очень часто мастурбировали в течение семи или более часов в неделю (как правило, с использованием порнографии), показало, что 71 % из них имели ЭД, а 33 % сообщали о трудностях с достижением оргазма, преимущественно во время физического контакта с женщинами, но не во время просмотра порно, что побуждало их отстраняться от нормальных половых отношений и увеличивало приверженность к порно-материалам [8]. Первое национальное лонгитюдное исследование влияние просмотра порно на качество семейной жизни выявило корреляционную связь между злоупотреблением порно-материалами и качеством семейной жизни, причем это относилось только к мужчинам. В семьях, в которых женщины смотрели порно, удовлетворенность партнеров, наоборот, была выше [9].

Заключение

Все вышеперечисленное, безусловно, является лишь верхушкой айсберга исследований в этой области; однозначный ответ на поставленный вопрос сейчас получить трудно. Это обусловлено тем, что трудно найти прямые корреляционные связи между сложными наборами переменных и беспрецедентным ростом встречаемости ЭД у молодых мужчин; однако существуют факторы, связь которых с ЭД требует нашего внимания. К ним можно отнести количество лет мастурбации с порно и без, соотношение эякуляций с партнером и эякуляций во время просмотра порно, наличие гиперсексуальности или зависимости от порнографии, длительность лет просмотра порно, возраст начала активного просмотра интернет-порно, факт наличия на тот момент половой зрелости, тенденция к постоянному увеличению затрат времени на просмотр порно, эскалация экстремальности жанров порно.

Источники:

  1. Laumann E.O., Paik A., Rosen R.C. Sexual dysfunction in the United States: Prevalence and predictors //JAMA. – 1999.
  2. Prins J., Blanker M.H., Bohnen A.M., Thomas S., Bosch J.L.H.R. Prevalence of erectile dysfunction: A systematic review of population-based studies //Int. J. Impot. Res. – 2002.
  3. Nicolosi A., Laumann E.O., Glasser D.B., Moreira E.D., Paik A., Gingell C. Global Study of Sexual Attitudes and Behaviors Investigators’ Group Sexual behavior and sexual dysfunctions after age 40: The global study of sexual attitudes and behaviors //Urology. – 2004. 
  4. Landripet I., Štulhofer A. Is Pornography Use Associated with Sexual Difficulties and Dysfunctions among Younger Heterosexual Men? //J. Sex. Med. – 2015.
  5. Mialon A., Berchtold A., Michaud P.-A., Gmel G., Suris J.-C. Sexual dysfunctions among young men: Prevalence and associated factors //J. Adolesc. Health Off. Publ. Soc. Adolesc. Med. – 2012.
  6. Janssen E., Bancroft J. The Dual-Control Model: The role of sexual inhibition & excitation in sexual arousal and behavior. In: Janssen E., editor. The Psychophysiology of Sex. Indiana University Press; Bloomington, IN, USA: 2007. pp. 197–222. 
  7. Damiano P., Alessandro B., Carlo F. Adolescents and web porn: A new era of sexuality //Int. J. Adolesc. Med. Health. – 2015. 
  8. Sutton K.S., Stratton N., Pytyck J., Kolla N.J., Cantor J.M. Patient Characteristics by Type of Hypersexuality Referral: A Quantitative Chart Review of 115 Consecutive Male Cases //J. Sex Marital Ther. – 2015. 
  9. Perry S.L. Does Viewing Pornography Reduce Marital Quality Over Time? Evidence from Longitudinal Data //Arch. Sex. Behav. – 2016.
Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.